骶髂关节炎的CT基本表现及其分级

文章来源:南宁西京中医医院2015-12-17 17:03

    骶髂关节炎的CT基本表现及其分级:CT能清晰显示骶髂关节骨质破坏,早期改变为骶髂关节中下部(滑膜部)髂侧关节面受侵蚀,同时伴有破坏区周围的软骨下骨硬化和关节内小骨突关节小骨桥,这是AS的重要CT征象,有人称为“多面形图案”。以后呈侵蚀性破坏,边缘增生硬化,关节间隙增宽,随后变窄。部分平片显示“正常”病例,CT薄层扫描清晰显示骶髂关节骨质破坏。脊柱的改变:CT显示韧带钙化,三维重建显示“竹节状”;脊柱表现为脊柱前、侧缘带状致密影围绕。髋关节改变:表现为对称性关节间隙变窄,关节面侵蚀关节而下囊变,反应性硬化,关节面外缘骨赘及骨性强直。

    平片与CT对病变的敏感性均较高,但特异性平片较CT强。CT有较高的密度分辨率。横断扫描可消除关节前后重叠的干扰,因此较常规X线平片能更清楚显示骶髂关节、髋关节,较多发现细小改变和更准确显示病变范围,更早地发现病变,还可观察其治疗效果。CT发现病变优于平片,对平片疑诊病变,CT可排除或肯定诊断。对早期病变的识别CT比X线可高一个级别,Ⅲ并Ⅳ级病变CT与平片相同。一般摄骨盆及腰椎平片即可对AS做出较肯定的诊断。对于临床高度怀疑、平片难以确诊的病变,可行骶髂关节CT扫描作为补充。

    参照强直性脊柱炎的X线纽约分级标准,其CT分级及表现如下。

    0级:CT表现正常或仅有关节面模糊。

骶髂关节炎的CT基本表现及其分级
骶髂关节炎的CT基本表现及其分级
 
    Ⅰ级:髂骨侧关节面模糊、局灶性骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂,关节间隙及韧带关节正常。

    Ⅱ级:关节面模糊,局限性骨质疏松和硬化,软骨下骨质侵蚀破坏、微小囊变,关节间隙基本正常,韧带关节局部糜烂或正常。这种改变多见于髂骨侧关节面,骨质侵蚀和囊变多见于滑膜关节的中下部。
      推荐阅读:骶髂关节的救治办法
 
    Ⅲ级:软骨下骨质有明显的侵蚀破坏和弥漫性硬化,呈毛刷状和锯齿状,边缘模糊,骨质疏松和囊变也明显增多,少数可见骨皮质中断。关节间隙呈不规则狭窄或宽窄不均,可有部分强直。韧带关节骨质侵蚀破坏。

    Ⅳ级:全关节严重性骨质侵蚀破坏、硬化、骨质疏松,完全性关节强直。

南宁西京医院(南宁西京中医医院)是重点风湿骨病的大型医院,拥有先进的高精尖诊疗设备,由临床经验丰富的资深专家坐诊,专业诊治各种风湿骨病常见病、多发病和疑难病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,已开通网上疾病咨询及专家挂号预约平台相关疾病治疗方案问题可咨询在线医生,挂号预约专家为您制定专业化的诊疗和个性化的治疗方案,并为您的病情保密

您还可以拨打咨询热线:0771-3927788 点击咨询 预约挂号

医师团队

更多
王强 主任
王强 主任

【南宁西京中医医院科室主任】 王强...[详细]

预约 咨询
坐诊时间:8.30-17.30
陈莉
陈莉

陈莉副主任主攻风湿学科疾病,熟悉掌...[详细]

预约 咨询
坐诊时间:8.30-17.30
王思涛
王思涛

王思涛主任擅长风湿性关节炎、类风湿...[详细]

预约 咨询
坐诊时间:8.30-17.30
门诊时间
就诊提醒

患者首次来院就诊需提前与我院预约,预约后的患者可凭预约号直接到科室取号就诊,以避免当日过来不能及时挂号。

康复案例

更多
美味烧烤成为痛风隐患 远离痛风不再是梦

程江是广西贵港人,经过第一个疗程治疗后,程江说自己从来没有这样舒服过了,[详细]

才艺老人遭风湿性关节炎困扰 终在我院康复

张大爷,南宁本地人,一般状态差,双肩、腕、膝、踝关节有压痛,双手呈弥漫性[详细]

南宁西京医院 让风湿病大爷“返老还童”

张大爷,广西贵港人,曾在柳州某医院治疗过,没什么效果。患风湿病8年,前期[详细]

老茶农遭风湿困扰 到风湿专病科室轻松康复

陈大喜,广西桂林人,3年前发觉膝关节会出现莫名的一阵阵疼痛,膝盖犹如被木[详细]

地址:南宁市西乡塘区秀厢大道东段10号
预约咨询电话:0771-3927788
版权所有:南宁西京中医医院医院 www.xgbiochem.com
注:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断