才艺老人遭风湿性关节炎困扰 终在我院康复

文章来源:南宁西京中医医院2018-12-24 15:43

该患者朋友相关情况,由陈莉主任的助理跟踪记录,内容属实

任何同行与机构未经本人同意,不得转载

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【基本信息】

患者姓名:张老

年龄:65岁

病史:5年

所患疾病:风湿性关节炎

主治医生:陈莉主任

【病情概述】

据张老口述,他是一次上楼时不小心跌倒,导致骨盆骨折。住院4个月,终于能下地走路,可好景不长,他发现自己的膝盖总是疼痛。一天晚上膝盖肿起来的时候才引起重视,就去当地的诊所打消炎针,疼是不疼了,可肿却消不了,去当地医院治疗却一直不见效果。,他开始出现晨僵,关节肿痛渐也波及全身多个关节,双手掌指、指间及腕关节、肩关节及膝关节显得尤为严重。最后预约了陈莉主任来到我院进行看诊。

才艺老人遭风湿性关节炎困扰 终在我院康复

(图:张老治疗前后的检查报告)

【检查情况】

陈莉主任给他做了详细的检查,检查结果:就诊时体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。一般状态差,双肩、腕、膝、踝关节有压痛,双手呈弥漫性肿胀,尤以食指和中指肿胀和压痛明显,双膝关节可触及骨摩擦音,四肢肌肉无萎缩,肌力正常。化验:类风湿因子(RF)阴性,血沉(ESR)76mm/h,CRP47mg/L。X线片:双手和腕关节无骨质破坏,关节间隙无改变,双腕关节轻度骨质疏松。双膝关节髁间棘隆起、增生变尖,关节面硬化,关节间隙无狭窄,关节面未见破坏。

陈莉主任根据张老的病情,最后结合医生组的意见给他制定了一套详细的治疗方案。

【治疗情况】

张老在接受治疗一个疗程后,疼痛开始减轻;

两个疗程后,疼痛就消失了。

第三个疗程结束后,复查时显示:双手晨僵明显缓解,握拳有力,右手第3指近端指间关节肿胀消退,无疼痛,右腕关节活动度较前明显增强,无肿胀右侧颞颌关节无疼痛,张口无受限,右踝关节无肿胀,无疼痛,双踝4、5跖趾关节无疼痛,右手握力160mm/g,右手握力150mm/g,复查RFIgM1320,IgA IgG阴性 ESR 20mm/h,ASO 68Iu/ml CRP5.6mg/L。

数据显示他已经达到临床康复水平。

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