痛风病的病因为什么会发作呢?值得思考

文章来源:成都风湿医院【医保定点医院】2019-12-05 15:46

  痛风是一种慢性代谢性疾病,首发多见于大脚趾,常常在夜间发病,关节红肿热痛,疼痛剧烈,疼痛于24-48小时达到高峰,最多一周内缓解,常间断发作。

痛风病的病因为什么会发作呢?值得思考

  痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

  1.原发性痛风

  多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。

  2.继发性痛风

  痛风医院来说明继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

  痛风的发作病因有以下几点

  一、生活没有规律

  随着社会的进步,很多人在加班加点干活长期出差等情况下疲劳过度、压力过大,没有规律的生活是很容易诱发痛风的出现。而且越来越好饮食、越来越多的应酬,也导致了人们会摄入更多的高嘌呤食物,导致痛风的发生。

  二、关节部位受凉、受潮

  关节在受凉受潮的状态下,肤温进一步降低,这样有利于血中尿酸在局部沉积,遂诱发痛风。在关节在受凉受潮情况下,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的血液供应减少,血循环处于不良状态,于是诱发痛风的现象出现。

  三、遗传因素

  痛风患者可能有家族遗传史。原发性痛风患者,约10-25%痛风患者有痛风家族史,各国报告范围为8-30%。痛风病人近亲中,15%-25%有高尿酸血症。

  四、各种肾脏疾病

  由于肾功能衰竭致使尿酸排泄减少,尿酸滞留体内,有时可使血尿酸达很高水平。长期服用一些药物容易肾功能损害,有些药物还会抑制尿酸的排泄,导致痛风的发生,时间久了还会出现痛风石

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